Theo nhiều tài liệu cho thấy, tổn thương đám rối thần kinh cánh tay có liên quan đến các chấn thương xương đòn, bệnh viêm đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, u rễ thần kinh, u ngoại tủy cổ,…
Cấu tạo đám rối thần kinh cánh tay
Đám rối thần kinh cánh tay có chức năng chi phối vận động và cảm giác ở tay, được tạo nên từ các nhánh trước của 4 dây thần kinh cổ cuối và dây thần kinh lưng 1 bao gồm rễ C5, C6, C7, C8 và D1. Trong đó:
– Thân nhất trên: rễ C5 và C6
– Thân nhất giữa: C7
– Thân nhất dưới: C8 và D1
Mỗi thân nhất được chia thành ngành trước và ngành sau.Từ đó lại chia ra như sau:
– Thân nhì sau: tạo từ ngành sau của 3 thân nhất trên, giữa, dưới.
– Thân nhì trước ngoài: tạo từ ngành trước của thân nhất trên và thân nhất giữa.
– Thân nhì trước trong: tạo từ ngành trước của thân nhất dưới.
Bệnh tổn thương đám rối thần kinh cánh tay có thể xảy ra một cách tự phát hoặc có liên quan đến các chấn thương, dị tật bẩm sinh, khối u hoặc các yếu tố khác.
Triệu chứng tổn thương đám rối thần kinh cánh tay
Bệnh tổn thương đám rối thần kinh cánh tay có những triệu chứng vô cùng phức tạp sau đây:
Tổn thương toàn bộ đám rối thần kinh cánh tay
– Liệt hoàn toàn cánh tay, cẳng tay, bàn tay, ngón tay… nhưng vẫn nhấc vai được.
– Mất toàn bộ cảm giác và phản xạ gân xương của tay.
– Một số trường hợp bị co hẹp đồng tử, nhãn cầu thụt lùi, hẹp khe mi.
Tổn thương ở các thân nhất
 |
| Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay |
* Thân nhất trên (C5-C6):
– Cánh tay bị thõng xuống và khó xoay cánh tay ra ngoài, không gấp được cẳng tay.
– Teo cơ khiến mỏm cùng vai nhô ra.
– Giảm phản xạ gân cơ delta, nhị đầu, trâm quay và giảm cảm giác ở bờ ngoài vai, cánh tay…
– Giảm chức năng các cơ bả.
* Thân nhất giữa (C7):
– Giảm phản xạ gân cơ tam đầu và giảm cảm giác ở phía sau cẳng tay, mu bàn tay.
– Teo cơ tam đầu.
– Liệt cơ duỗi cẳng tay và bàn tay.
* Thân nhất dưới (C8-D1):
– Liệt các ngón tay; không gấp, khép và dạng các ngón tay được; không thực hiện được động tác duỗi đốt 2-3 ngón tay.
– Teo cơ bàn tay.
– Mất cảm giác ở mặt trong cánh tay, cẳng tay và bàn tay.
Tổn thương các thân nhì
* Thân nhì trước ngoài:
– Liệt cơ nhị đầu và cơ cánh tay trước, cơ sấp tròn, cơ gan tay lớn, cơ gấp ngón cái, rối loạn các cơ ngửa.
– Tổn thương dây nách.
* Thân nhì trước trong:
– Tổn thương 1 phần dây thần kinh giữa và dây thần kinh trụ.
* Thân nhì sau:
Liệt dây thần kinh quay, dây nách. Liệt cơ tam đầu, cơ ngửa dài, cơ delta, không co duỗi được bàn tay và ngón tay. Mất phàn xạ gân cơ tam đầu, gân cơ delta và phản xạ trâm quay. Rối loạn các vùng cơ delta, mặt sau cẳng tay và ngoài mu bàn tay.
►Xem thêm: Đau gót chân
0 nhận xét:
Đăng nhận xét